FOTO: Gobierno del Estado.

La Paz, Baja California Sur (BCS). Con el voto unánime de sus integrantes, el Comité Estatal para la Seguridad en Salud determinó reducir a 50 por ciento el aforo de actividades económicas y recreativas, así como el cierre de establecimientos a las 12 de la noche en La Paz, Comondú y Mulegé, que en las semanas más recientes han registrado un incremento en los indicadores de medición del comportamiento de la pandemia por Covid-19, informa el Gobierno del Estado a través de un comunicado oficial.

Estos municipios van a continuar en el nivel uno (color verde) del Sistema de Alerta Sanitaria por Covid-19, pero estarán sujetos a estas disposiciones a partir del 26 de noviembre al 1 de diciembre, con la perspectiva de que todos los sectores de la sociedad refuercen las acciones preventivas y con esto se logre revertir la tendencia creciente, dijo el gobernador Víctor Castro Cosío al encabezar esta sesión de comité.

Acompañado por la alcaldesa de La Paz, Milena Quiroga Romero, y por la secretaria de salud, Zazil Flores Aldape, Castro Cosío enfatizó que sociedad e instituciones tenemos un periodo muy corto para contribuir con la aplicación responsable de medidas preventivas, como es el uso correcto del cubrebocas en espacios cerrados y de uso común, la desinfección frecuente de manos, guardar la sana distancia y evitar grandes aglomeraciones, a fin de mejorar la circunstancia epidemiológica de estos municipios y evitar el regreso al semáforo amarillo o naranja.

“Sigamos cuidándonos ciudadanas y ciudadanos, para no regresar la próxima semana a medidas más restrictivas, a llegar al cierre de los negocios” expresó el mandatario al subrayar que conforme sus ámbitos de competencia, las dependencias públicas estatales y municipales estarán atentas al cabal cumplimiento de estas restricciones, que tienen por objetivo disminuir la velocidad de transmisión y el número de contagios, para reducir riesgos a las personas que son más vulnerables ante el virus.

El Comité Estatal para la Seguridad en Salud decidió además que el municipio de Los Cabos continúe en nivel uno por presentar una incidencia menor, en tanto que Loreto continuará en el nivel dos (color amarillo), al no haber registrado un descenso en su tasa de casos activos.

La Paz, Baja California Sur (BCS). Ante la carencia de medicamentos e insumos en los centros de salud urbanos y sobre todo de las zonas rurales, el diputado Christian Agúndez Gómez llamó a los integrantes de la Comisión Permanente de Asuntos Fiscales de la XVI Legislatura, para que en el Presupuesto de Egresos del Gobierno del Estado para el Ejercicio 2022 realicen las adecuaciones pertinentes para que se asigne mayor presupuesto al ramo de salud, particularmente para garantizar personal y el abasto permanente de medicamento y material de curación en dichos centros, informa al Congreso del Estado a través de un comunicado de prensa.

Durante sesión ordinaria, el legislador presentó una proposición con punto de acuerdo que fue avalado por unanimidad de sus homólogas y homólogos; dijo que esta es una problemática que no solo viven los habitantes de la zona rural del XII distrito, sino de todas las comunidades del Estado que se encuentran alejadas de la zona urbana.

El también presidente de la Mesa Directiva visibilizó que se retiró el recurso para las 80 casas de salud, de las cuales, actualmente sólo unas cuantas continúan funcionando con personal voluntario, reduciendo su funcionamiento como estancia de las caravanas de salud ambulatorias; así como que existen 58 centros de salud que no cuentan con los insumos necesarios y muchos de ellos ni siquiera cuentan con personal suficiente.

El exhorto del Congreso del Estado, también fue para la Secretaría de Salud, para que una vez realizadas las modificaciones al presupuesto de egresos 2022, direccione los recursos necesarios al fortalecimiento de los centros de salud existentes en el Estado.

La propuesta recibió el respaldo de la unanimidad de los parlamentarios asistentes, con manifestaciones a favor de las diputadas Marbella González, Eda Palacios, María Guadalupe Moreno y el diputado Luis Armando Díaz, para que los medicamentos y tratamientos adecuados, deben de ser atendidos en todos los rincones, para fortalecer a las instituciones de salud como a las necesidades de los sudcalifornianos en la discusión del presupuesto 2022.

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Salud Para Todos

Por Josué Estrada Flores

La Paz, Baja California Sur (BCS). El síndrome metabólico (SM) se manifiesta cuando una persona presenta simultáneamente resistencia a la insulina, alteración de los niveles de glucosa en sangre, hipertensión arterial, obesidad, cifras de triglicéridos arriba de lo normal y niveles de lipoproteína de alta densidad (colesterol bueno) por debajo de lo recomendado. En 1988, el doctor Gerald Reaven llamó SM o Síndrome X a una serie de factores de riesgo coronario que incluían intolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia (insulina alta), hipertensión arterial y un perfil de lípidos altos (colesterol y triglicéridos). En estas personas predominan las anormalidades del metabolismo que también se encuentran asociadas a alteraciones hemodinámicas, protrombóticas, de la función endotelial, de la respuesta inflamatoria y de las funciones hepáticas y reproductivas.

Es importante señalar que el síndrome metabólico no es una enfermedad, de hecho, las personas que lo padecen suelen sentirse perfectamente bien, sin embargo, es una señal de que en un futuro, el paciente podría llegar a tener problemas de salud graves; es una advertencia temprana. Los malos hábitos alimenticios, el sedentarismo, un estilo de vida inactivo y ciertos genes son factores detonantes para que aparezcan alteraciones como el síndrome metabólico.  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en México han aumentado de forma importante estos casos y los de algunas enfermedades crónicas no transmisibles como lo son la diabetes mellitus, la hipertensión, la obesidad y la dislipidemia. El diagnóstico del SM ayuda a los profesionales de la salud a determinar el riesgo que tiene una persona en desarrollar enfermedades cardíacas, diabetes mellitus tipo 2, hiperlipidemia, obesidad, entre otros padecimientos.

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Se padece de síndrome metabólico cuando la persona cumple con dos o mas de los criterios siguientes: presión arterial igual o mayor a 140/90 mmHg, niveles de triglicéridos arriba de 150 miligramos (mg)/dl y colesterol HDL menor a 35 mg en hombres y menor de 40 mg/dl en mujeres. Asimismo, este padecimiento se presenta cuando hay microalbuminuria (proteína en orina) mayor a 20 microgramos/minuto, y obesidad o perímetro de cintura mayor de 88 centímetros en mujeres y mayor de 102 centímetros en hombres. Así como los niveles de glucosa en una cantidad mayor de 126 mg y de hemoglobina glucosilada A1c mayor de 6.5%

Se sabe también que los niños y adolescentes llegan a padecer el síndrome metabólico, por ello es de suma importancia el monitoreo de sus niveles de glucosa, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad y la presión arterial, principalmente en aquellos niños o adolescentes que presenten obesidad o un abdomen prominente. Los factores de riesgo más importantes para la aparición del síndrome metabólico son: la obesidad central (en forma de manzana) y la resistencia a la insulina; ésta es una hormona producida por el páncreas, la cual es necesaria para ayudar a controlar la cantidad de azúcar en la sangre. La resistencia a la insulina significa que algunas células en el cuerpo usan la dicha hormona de manera menos eficaz de lo normal, en consecuencia, el nivel de azúcar en la sangre se eleva, lo cual provoca que la insulina aumente. Esto puede incrementar la cantidad de grasa corporal.

Otros factores de riesgo incluyen: el envejecimiento, cambios hormonales, estrés crónico, falta de ejercicio y, de forma importante, la cuestión genética, la cual vuelve al paciente más propenso a sufrir esta afectación. Se pueden presentar múltiples alteraciones en el estado de salud entre las que destacan: los daños al corazón como los infartos, angina de pecho, corazón crecido; daño a los riñones, como insuficiencia renal, entre otras complicaciones que pueden causar un gran deterioro en la calidad de vida y muerte temprana.

El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de enfermedades del corazón, diabetes mellitus y enfermedades cerebrovasculares, por lo que se sugieren cambios en el estilo de vida y el seguimiento de un plan de alimentación equilibrada que permita bajar de peso, ya que la meta es perder entre un 7% y 10% del peso actual; es probable que se necesite comer de 500 a mil calorías menos por día. Asimismo, se proscribe hacer 150 minutos de actividad física a la semana, es decir, ejercicios de intensidad moderada, como por ejemplo, caminar; también se recomienda realizar entrenamiento para el fortalecimiento de los músculos, al menos dos días a la semana. Otra opción son los deportes de intensidad alta, para lo que se recomienda la asesoría de un experto.

Se aconseja disminuir el colesterol y la presión arterial a partir de la alimentación saludable, la reducción del consumo de sal, la activación física y la toma de medicamentos especiales para ello en caso de ser necesario. Si la persona que padece SM en ese momento fuma, hoy es el momento para dejar de dicho hábito. De igual manera, es conveniente moderar el consumo de arroz blanco, de papas y cereales refinados; en cuanto a los alimentos de origen animal se recomienda evitar carnes y productos derivados que contengan grasa. Las personas con síndrome metabólico tienen un mayor riesgo a largo plazo de presentar enfermedades del corazón, diabetes mellitus 2, enfermedad cerebrovascular (embolia), enfermedad renal (insuficiencia renal), ceguera por retinopatía y mala circulación de las piernas (aterosclerosis y vasculopatía) con riesgo de amputación de las mismas.

Considero que el objetivo primordial de la salud en México y Baja California Sur debe enfocarse en la prevención, la cual incluye una educación alimentaria equilibrada que contenga carbohidratos, proteínas, grasas y micronutrientes. Por otro lado, fortalecer la práctica del ejercicio cotidiano, esto desde edades tempranas, tanto en los hogares como en las escuelas; finalmente, crear leyes que protejan a los consumidores de productos alimentarios nocivos para la salud, ya que dichos productos han impactado a la salud con el aumento de la obesidad, la diabetes, hipertensión en la población. El elevado costo en salud, en el sentido económico, familiar y social, que actualmente tienen las instituciones en la atención médica especializada, se enfoca al aspecto curativo de las complicaciones de las  enfermedades crónico-degenerativas como la hipertensión, diabetes, obesidad, dislipidemias, y ello representa un fracaso de la salud pública del primer nivel de atención.

Por lo tanto, fortalecer el primer nivel de prevención médica pudiera reducir el alto costo económico que hoy en día tienen las terapias como diálisis y hemodiálisis, trasplantes, angioplastias, terapia láser en ceguera, amputaciones, medicamentos, hospitalizaciones o transfusiones; de esa forma, los recursos económicos podrían canalizarse a las actividades de investigación médica. El enfoque dirigido a la educación en temas de salud, la nutrición integral y los programas de educación física, pueden ser los detonantes para un país con menos riesgo de padecer el síndrome metabólico y sus complicaciones. Espero que este articulo sea de utilidad para mejorar tu calidad de vida y la de tu familia.

Salud para todos.

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Salud Para Todos

Por Josué Estrada Flores

La Paz, Baja California Sur (BCS). En esta ocasión hablaremos de la importancia contar con Comisión Estatal de Arbitraje Médico en Baja California Sur, que pronto será una realidad para el bien de todos los habitantes de nuestra media península. La relevancia de dicha comisión y sus atribuciones, es asegurar la atención de quienes en un momento dado consideran que no fueron atendidos eficientemente por las instituciones de salud en el Estado.

Haciendo un poco de historia, recordamos que la Comisión Nacional de Arbitraje Médico se instaló por Decreto Presidencial el 3 de junio de 1996, para contribuir a tutelar el derecho a la protección de la salud y así mejorar la calidad de los servicios médicos en la República Mexicana. La Comisión de Arbitraje Médico es un órgano descentralizado de la Secretaría de Salud, dicha institución tiene por objetivo resolver en forma amigable y de buena fe, los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de los mismos;  ya que promueve y propicia la buena relación, el trato digno, los valores y el apego a la lex artis médica, y la ética en la relación médico-paciente.

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Es una instancia especializada que cuenta con autonomía técnica y tiene atribuciones para recibir quejas, investigar presuntas irregularidades en la prestación de ser servicios médicos y emitir sus opiniones, acuerdos y laudos; los cuales permiten solucionar los conflictos actuando con imparcialidad, confidencialidad y respeto, mediante procedimientos alternativos para la resolución de los conflictos tales como: orientación, gestión inmediata, conciliación y arbitraje.

La Comisión de Arbitraje Médico atiende a nivel nacional un poco más de 17 mil casos por año, y promueve la mejora de la práctica de la medicina a través de recomendaciones y cartas de derechos dirigidas a pacientes, médicos, odontólogos y enfermeras; asimismo, toma acciones de investigación, difusión y vinculación, que retroalimentan los esfuerzos institucionales e individuales, con la misión de otorgar servicios de salud con calidad y respeto.

En nuestro Estado, actualmente no se cuenta con la Comisión de Arbitraje Médico, por lo que los trámites se realizan por medio de la Comisión Nacional (Conamed) y desde luego, esto ocasiona dificultades como las cuestiones de tiempo, los recursos económicos, etcétera. Precisamente allí radica la importancia de que dicha comisión sea instalada en Baja California Sur; la instalación de este consejo se aprobó el 31 de octubre del 2006, sin embargo, hasta el momento no se ha llevado a cabo su formación y consolidación.

El Colegio de Médicos Cirujanos de Baja California Sur y otras organizaciones médicas, en coordinación con la Secretaria de Salud de nuestro Estado, llevaron a cabo foros y reuniones para la revisión y análisis de la Ley Estatal de Salud, así como la Ley de Arbitraje Médico, y además se recibieron las recomendaciones de la Conamed para la modificación de la Ley de Salud en el año 2006. La conclusión de dicha reuniones fue que la Ley Estatal de Salud requería coincidir en el marco jurídico y debían reformarse varios artículos de dicho decreto, antes de aprobar y echar a andar la Comisión Estatal de Arbitraje Médico.

En los siguientes años, el Colegio de Médicos Cirujanos sostuvo reuniones de trabajo con las Comisiones de Salud de los congresos siguientes, y  desde luego sin que se lograra la instalación de la Comisión de Arbitraje, por lo que seguimos siendo de los pocos estados que no cuentan con ella. Fue hasta el pasado mes de octubre, que con la entrada del nuevo Congreso del Estado y bajo la coordinación de la Comisión de Salud, se aprobaron los recursos económicos para que este 2019, se instale la tan esperada Comisión de Arbitraje Médico en Baja California Sur.

Esta decisión marca un avance importante para la sociedad en general y desde luego para los colegios de los profesionales de la salud, quienes han hecho público el agradecimiento y la buena disposición de nuestros legisladores para el beneficio en general de todos los ciudadanos. Cabe mencionar que el Colegio de Médicos Cirujanos del estado presentó el 15 de enero del año en curso, la iniciativa de propuesta de modificación, revisión, abrogación de los artículos de la Ley Estatal de Salud, en todo el capítulo que menciona la creación de la Ley de Conciliación y Arbitraje Médico.

El objetivo por el que solicitaron dicha petición, fue porque actualmente existen varias controversias y rezagos, así como una posible politización de un reclamo social, para resolver un acto de posible responsabilidad profesional en el ámbito de la salud. Hasta hoy en día no se han revisado las observaciones que presentó la Comisión Nacional de Conciliación y Arbitraje Médico desde el 2006, además de las observaciones que hiciera también el Colegio de Médicos Cirujanos; por lo cual corresponderá al Congreso del Estado la tarea de revisión, modificación y, en su caso, abrogación de los artículos que se mencionan en los presentado por el Colegio de Médicos, antes de su presentación y aprobación.

Por último, amigos lectores, y con el afán de dar a conocer la información respecto al tema, les comparto lo que hace la Conamed, conforme a las atribuciones que le confiere su decreto de creación:

Brindar orientación y asesoría especializada a los usuarios y prestadores de servicios médicos sobre sus derechos y obligaciones.

1. Investigar y gestionar de manera inmediata los asuntos relacionados con la posible irregularidad o negativa en la prestación de servicios médicos justificados o urgentes, por parte de las instituciones.

2. Recibir toda la información o pruebas que aporten los prestadores de servicios médicos y los usuarios, en relación con las quejas planteadas y, en su caso, requerir de aquellas otras que sean necesarias para dilucidar tales quejas, y  además practicar las diligencias correspondientes.

3. Interviene en la amigable composición para conciliar conflictos por presuntos actos inapropiados u omisiones derivadas de la prestación del servicio y presuntos actos de negligencia con consecuencias sobre la salud del paciente.

4. Funge como árbitro y pronuncia los laudos que corresponda cuando las partes se sometan expresamente al arbitraje.

5. Emite opiniones sobre las quejas que conoce, e interviene en el oficio en cualquier otra cuestión que se considere de interés general en la esfera de su competencia.

6. Hacer del conocimiento a las autoridades competentes, colegios, academias, asociaciones o consejos de médicos, así como de los comités de ética u otros similares, sobre la negativa expresa o tácita de los prestadores de servicios, de proporcionar la información que se hubiera solicitado para el análisis de un caso.

7. Informa del incumplimiento de sus resoluciones o de cualquier irregularidad detectada y de hechos que, en su caso, pudieran llegar a constituir la comisión de algún ilícito.

8. Elabora los dictámenes o peritajes médicos, que le son solicitados por las autoridades encargadas de la procuración e impartición de justicia.

9. Establece convenios con instituciones, organismos y reorganizaciones publicas y privadas, acciones de coordinación y concertación que le permitan cumplir con sus funciones.

10. Orienta a los usuarios para resolver los conflictos derivados de servicios médicos prestados por quienes carecen de título o cédula profesional.

A manera de conclusión, podemos reconocer el esfuerzo hecho por el Congreso del Estado, al aprobar un presupuesto y agendar la aprobación de la Comisión de Arbitraje Médico; así mismo, reconocer la disposición de nuestras  autoridades estatales en facilitar dicho proceso y desde luego, como ciudadanos reconocemos el beneficio  que de dicha comisión dará a los habitantes de este bello estado.

Sin más por el momento, salud para todos.

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Salud Para Todos

Por Josué Estrada Flores

La Paz, Baja California Sur (BCS). En esta ocasión, amigos lectores, aprovecho la oportunidad que nos brinda el inicio del Año Nuevo, para compartir información acerca de la alimentación saludable y favorecer así la modificación de nuestros hábitos dietéticos; y con ello, prevenir y modificar las enfermedades comunes que afectan nuestra vida: padecimientos como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, el colesterol elevado, la obesidad, gastritis, estrés, infarto al miocardio, o las embolias, son comunes en nuestro Estado, pero se pueden prevenir cuando logramos un cambio en nuestros hábitos alimenticios.

Es por ello, que los invito a leer con atención esta información que puede ser de ayuda en mejorar tu salud si así lo decides; desarrollar comportamientos saludables en nuestra alimentación, es esencial para obtener beneficios en nuestro organismo. Lo anterior se logra no sólo con la preparación adecuada de alimentos, sino con la elección eficiente de los mismos, así como el tiempo, el espacio y el gusto de saborear y disfrutar las comidas de cada día.

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El modificar nuestros hábitos suele ser una tarea difícil, más aún cuando nos hemos acostumbrado a consumir comida rápida, no sólo fuera de nuestra casa sino aun dentro de ella. Llevar una dieta sana, acompañada de ejercicio físico es la fórmula perfecta para tener una mejor salud. Por lo tanto, es importante reconocer los beneficios que nos trae una alimentación balanceada; por ejemplo, disminuye el nivel de estrés —lo que mejora nuestra autoestima—, favorece a la pérdida de peso evitando la obesidad y nos ayuda a mantener un peso saludable; asimismo, evita que padezcamos cambios bruscos de humor y desde luego, vencer la adicción a la comida.

Para comer bien se requiere de una alimentación variada y equilibrada, ya que un régimen alimenticio sano debe incluir los distintos tipos de comidas, en proporciones y cantidades variables. Se recomienda que la dieta esté integrada por los distintos de alimentos como los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas, así como por otros nutrientes como las vitaminas, eicosanoides y suficiente agua; conociendo que cada uno de ellos nos aporta propiedades indispensables para nuestro organismo. Habrá que comer de todo y en las cantidades necesarias según nuestra complexión, estado de salud y actividad física.

La comida a lo largo del día debe estar distribuida en cinco tomas. Primeramente el desayuno; un buen desayuno debe incluir leche o yogur, cereales, tostadas y frutas. A la media mañana se aconseja un bocadillo, una fruta, nueces o almendras. La comida es la segunda toma más importante e incluye un primer plato de que puede ser pasta, arroz o verduras; un segundo plato que incluya carne, pescado o huevo, y el postre a elegir como fruta o yogur. La merienda es por la tarde y puede ser fruta, gelatina o galletas. Por último tenemos la cena, es importante resaltar que no es sano irse a dormir sin cenar; la cena es parecida a la comida, pero un poco más ligera.

La practica del ejercicio diario es de vital importancia para un estado de salud adecuado, por eso es conveniente reducir el tiempo que dedicamos a tareas sedentarias como pasar demasiado tiempo mirando la televisión o jugando videojuegos.  La actividad física proporciona excelentes beneficios a la salud: ayuda a prevenir el sobrepeso y la obesidad, fortalece la flexibilidad de los músculos y las articulaciones, disminuye el riesgo de las enfermedades cardiovasculares, mejora la masa muscular, favorece a la salud ósea, mejora el transito intestinal, aumenta las defensas del organismo, disminuye los niveles de glucosa sanguínea (azúcar) y el colesterol, además, reduce el estrés.

A manera de conclusión, les comparto el decálogo saludable: elige una alimentación variada; come los alimentos de todos los grupos para asegurar una dieta sana; incluye en tu régimen cinco raciones de frutas y verduras; respeta los horarios de las comidas; modera el consumo de comida rápida —como las pizzas, hamburguesas, papas fritas, refrescos y dulces—; y por supuesto, disfruta de la comida. No existen alimentos buenos ni malos, evita el picoteo entre las comidas, ingiere suficiente agua a lo largo del día, especialmente antes de practicar deporte y realiza al menos 30 minutos diarios de actividad física.

Les recomiendo finalmente, amigos lectores, solicitar ayuda profesional con un nutriólogo, quien realizará una evaluación integral y personalizada, para modificar nuestros hábitos alimenticios y nos ayudará a lograr una mejor salud.

Salud para todos.

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